こんにちは、グロワクリニック院長のおかむ先生です。

今日は、クマ治療と一緒に行う「外科的涙袋形成」について説明していきます。前回のコラムに続いて裏ハムラの話も出てくるので、あわせて読んでもらえるとわかりやすいと思います。

今回の患者さんの背景

もともと涙袋がほしくて、以前に涙袋へのヒアルロン酸注入をされた方です。ただ、目の下にクマ（眼窩脂肪の突出）があって、せっかくの涙袋が目立ちにくい状態でした。さらに骨格的に奥目のタイプで、ヒアルロン酸注入だけでは出せる立体感に限界があります。そこで今回は、クマの治療と外科的涙袋形成を同時に行うことにしました。

なぜ裏ハムラを選んだか

前回のコラムの方と同じように、目の下の膨らみと窪みを整える裏ハムラを行いました。今回の方は、目の内側の靭帯(ティアトラフ靭帯)の引き込みや中央部〜外側の窪み（ORL：眼窩頬部靭帯）はそこまで強くないのですが、チーク（頬）の脂肪がもともと少ないタイプ。こういう方は、実は脂肪を取るだけの脱脂でもある程度きれいに仕上がります。それでも裏ハムラを選んだのは、突出した脂肪を下に移すことでチークが少し持ち上がり、若々しい印象につながるのを狙ってのことです（もともとお若い方ではありますが）。

外科的涙袋形成とは

そもそも涙袋というのは、下まぶたにある「眼輪筋(がんりんきん)」という筋肉の、まぶたのふち側の部分が発達して、ぷくっと前に出て見えるものです。この出具合は骨格などで決まるので、もともと出やすい人・出にくい人がいます。

外科的涙袋形成は、この眼輪筋を糸で縫って寄せる（たぐり寄せてボリュームを持たせる）ことで、涙袋に立体感を出す手術です。具体的には、結膜側（まぶたの裏側）からアプローチして、溶けない糸で眼輪筋の一部と下の瞼板(けんばん)を結びつけます。

あとから調整できる余地がある

この手術のいいところは、万が一「ちょっと派手になりすぎたな」という場合でも、糸を外すことである程度もとに戻せる可能性があることです。今回は派手になり過ぎないくらいにさせて頂きました。

こんな方に向いています

クマ治療ととても相性のよい手術です。クマがあって涙袋が目立たない方、ヒアルロン酸を入れても涙袋がいまいち出ないという方、たるみで涙袋が目立たなくなってきた方には、選択肢のひとつになると思います。気になる方は診察でご相談ください。

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【施術情報】

• 施術名：裏ハムラ法 ＋ 外科的涙袋形成
• 施術内容：目の下のクマ（眼窩脂肪の突出）に対して裏ハムラ法で眼窩脂肪を移動し、あわせて結膜側から溶けない糸で眼輪筋を寄せて涙袋の立体感をつくる外科的涙袋形成を、同時に行う治療です。
• 料金（税込）：外科的涙袋形成 220,000円（クマ治療との同時施術は 154,000円）／裏ハムラ法（クマ治療）418,000円
• 治療期間・回数：手術は1回。完成までは3〜6か月程度かけてなじんでいきます。
• 主なリスク・副作用：腫れ、内出血、左右差、感染、しびれ、違和感、結膜浮腫、複視、下眼瞼の外反・後退、凹凸、涙袋の左右差・出過ぎ／出不足、糸の露出・違和感、効果実感の個人差 など
• ダウンタイム：腫れや内出血が1〜2週間程度みられることがあります。
• 自由診療（保険適用外）です。効果や経過には個人差があります。
• 掲載している症例写真は、患者ご本人の同意を得て掲載しています。