「顎の下がたるんできた」「横から見たときに二重あごが気になる」「フェイスラインが重く見える」——そのようなご相談が多く寄せられます。顎下のたるみや二重あごは、1つの原因で生じるのではなく、骨の退縮・脂肪の蓄積・皮膚張力の低下という複数の層の変化が重なって現れます。札幌のグロワクリニック（Glowa Clinic）では、層ごとの変化を医師が把握し、それぞれに適した治療を組み合わせてご提案しています。

こんな悩みはありませんか

• 横から見ると顎下がたるんで二重あごになっている
• 正面から見ても顎のラインが曖昧でもたついて見える
• 以前より顎先が引っ込んで顔が丸く見える気がする
• 痩せてもあご下の脂肪だけが落ちにくい

これらの変化は、「太ったから脂肪がついた」という単純な理由だけではなく、年齢とともに変化する骨格・脂肪分布・皮膚の弾力が複合的に関わっています。

その悩みは1つの原因ではありません——複数の層で何が起きているのか

下顎骨の退縮（おとがいの後退）

加齢に伴い下顎骨（おとがい部）が少しずつ後退・縮小すると、顎先の輪郭が曖昧になり、相対的に顎下のたるみが目立ちやすくなります。骨格的なサポートが変化することで、その上に乗る軟組織の配置も影響を受けます。

顎下脂肪の蓄積

顎の下（オトガイ下〜顎下領域）には、体重増加・加齢・遺伝的な要因で脂肪が蓄積しやすい部位があります。食事制限や運動だけでは改善しにくいことも多く、蓄積した脂肪が二重あごやフェイスラインのもたつきとして現れます。

皮膚張力の低下

真皮のコラーゲン・エラスチンが少しずつ減少すると、皮膚のハリ・弾力が低下します。皮膚が内側の脂肪を支えにくくなることで、たるみとして現れやすくなります。脂肪量が多くなくても「皮膚がゆるんでたるんだ印象」になることがあります。

層ごとに、適した治療が違います

変化している層	具体的な変化	当院でのアプローチ例
骨格（下顎骨）	おとがいの後退・縮小、輪郭の曖昧化	ヒアルロン酸注射（CGスタイラー・ジュビダームビスタシリーズ）で輪郭補強
顎下脂肪の蓄積	オトガイ下〜顎下の脂肪蓄積、二重あご	脂肪吸引（顎下）、BNLS FAT BURN（脂肪溶解注射）
皮膚張力の低下	コラーゲン・エラスチン減少、皮膚の弛緩	クォンタムRF（皮下にプローブを挿入し深層から加熱）、モフィウス8（マイクロニードルRF）、肌育注射（スネコス・プルリアル・ジャルプロ）

ヒアルロン酸注射（骨格的な輪郭補強）

下顎骨の退縮による顎先の曖昧化に対しては、ヒアルロン酸注射で顎先に骨格的なシェイプを補うアプローチが選択肢の一つです。切開を伴わず、注入量のコントロールがしやすい点が特徴ですが、血管が豊富な部位への注入は医師の診断と適応判断が前提となります。

脂肪吸引・脂肪溶解注射（顎下脂肪へのアプローチ）

顎下に蓄積した脂肪に対しては、脂肪吸引（顎下スタンダード・ライト）または脂肪溶解注射（BNLS FAT BURN）で根本的にボリュームを調整するアプローチが有効です。脂肪吸引は局所麻酔下で行う外科的処置で、一度に多くの脂肪を除去できる一方、BNLS FAT BURNは注射による非外科的なアプローチです。どちらが適切かは、脂肪の量・分布・皮膚の状態によって異なります。

クォンタムRF・モフィウス8（皮膚張力の改善）

皮膚のハリ・弾力の低下に対しては、コラーゲン産生を促す治療が選択肢となります。クォンタムRFは局所麻酔下で皮下にプローブを挿入し、深い層からRFエネルギーを照射する低侵襲外科的治療です。モフィウス8はマイクロニードルRFを経皮的に照射するアプローチです。脂肪吸引後のたるみケアとしても、これらのRF治療は組み合わせの選択肢となります。

だから、医師が診て組み合わせます

「顎下がたるんできた」という同じ悩みを持つ方でも、「骨格的な退縮が主因の方」「脂肪蓄積が目立つ方」「皮膚のゆるみが中心の方」によって最適なアプローチは異なります。また、脂肪を除去した後に皮膚のゆるみが目立つようになるケースもあるため、治療の組み合わせと順序の設計が重要です。

当院では、医師による診察とシンクレア（肌診断機）を活用した肌状態の客観的な把握をもとに、どの層にどのような変化が起きているかを確認した上で、治療プランをご提案しています。

リスク・ダウンタイム・個人差について

ヒアルロン酸注射

腫れ・内出血が数日〜1週間程度続くことがあります。注入部位への誤注入による血管塞栓はまれですが、皮膚壊死リスクを伴う重篤な合併症となる可能性があります。効果の持続期間には個人差があります。医師の診断と適応判断が前提です。

脂肪吸引

局所麻酔下での外科的処置です。腫れ・内出血が1〜2週間程度続くことがあります。皮膚の凹凸・左右差・たるみが生じる可能性があります。個人差があります。

BNLS FAT BURN（脂肪溶解注射）

注射後の腫れ・内出血・痛みが数日程度続くことがあります。効果には個人差があり、複数回が必要な場合があります。

クォンタムRF

局所麻酔下で皮下にプローブを挿入する低侵襲外科的治療です。術後1〜2週間程度の腫れ・内出血があり、拘縮（つっぱり感）が3〜6か月続くことがあります。熱傷・感染・神経への一時的影響などのリスクがあります（いずれもまれ）。医師の診断と適応判断が前提です。

モフィウス8

点状の赤み・腫れが3〜7日程度続くことがあります。色素沈着・瘢痕はまれに生じる場合があります。すべての治療において、効果の程度・現れるタイミング・持続期間には個人差があります。複数回の施術が必要な場合もあります。

まとめ

顎下・二重あごは、骨格の退縮・脂肪の蓄積・皮膚張力の低下という複数の層の変化が重なって現れます。「脂肪を取れば解決」「引き締めれば解決」というシンプルな構造ではなく、医師が層ごとの変化を把握した上で治療を組み合わせることが、自然で持続的な変化への近道です。気になる方はまずカウンセリングで原因の層を確認してみましょう。

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未承認医療機器に関する注意事項

クォンタムRF・モフィウス8バーストは日本国内では薬事承認を受けていない医療機器です。InMode社より個人輸入により入手しており、米国FDAでの承認を取得しています。主な副作用：内出血・腫脹・紅斑・熱傷・感染・左右差・神経への一時的影響等（個人差あり）。