「目の下が暗く見える」「いつも疲れて見える」——こうした悩みの原因は、クマの種類によって異なります。青クマ・茶クマ・黒クマ（影クマ）はそれぞれ原因が違うため、正確な種類の見極めなしに治療しても効果が出ません。Glowa Clinicでは肌診断と視診で種類を判別し、最適な治療をご提案しています。
目の下のクマの種類と正しい見分け方
①青クマ（血管性クマ）
原因：眼窩周囲の毛細血管が透けて見える状態です。血行不良・睡眠不足・疲労・眼精疲労によって静脈血が滞り、青紫〜青黒色に見えます。
見分け方：目の下を引っ張ると薄くなる。温めると色が薄くなる。皮膚が薄い人に多い。
主な治療：血行改善（ツボ・生活習慣）に加え、医療機関ではIPL・ヒアルロン酸注射（ボリューム補充）などが有効です。目の下の皮膚が薄い場合は、プルリアルやGlow Up注射で皮膚を厚くするアプローチも有効です。
②茶クマ（色素性クマ）
原因：目の下の皮膚にメラニン色素が沈着した状態です。こすり癖・紫外線・アトピー・加齢による角質肥厚が主な原因です。
見分け方：目の下を引っ張っても薄くならない。皮膚を持ち上げても茶色いまま。若い世代にも多い。
主な治療：レーザートーニング・ピコレーザー・ケミカルピーリングによるメラニン除去が有効です。こすり癖の改善も重要で、スネコスによる真皮修復との組み合わせが推奨されます。
③黒クマ・影クマ（構造性クマ）
原因：加齢に伴う目の下の脂肪（眼窩脂肪）の突出・皮膚のたるみ・骨格の変化により、目の下に凹凸が生じて影に見えます。目を閉じると目立たなくなるのが特徴です。
見分け方：目を閉じるか上を向くと薄くなる。頬とのくぼみ（ゴルゴ線・涙袋下）が目立つ。40代以降に多い。
主な治療：最も根本的な解決は下眼瞼脱脂（眼窩脂肪除去）またはハムラ法（脂肪の転位）です。脂肪は残してくぼみを埋める場合はヒアルロン酸注射が選択肢となります。
混合型クマ
実際には青クマ＋黒クマ、茶クマ＋青クマなど複数のクマが重なっているケースが多く見られます。1つの治療で全てのクマが改善するわけではないため、Glowa Clinicではシンクレアによる肌診断と視診を組み合わせて種類を特定し、複合治療プランを提案します。
下眼瞼脱脂（眼窩脂肪除去）について
黒クマ・影クマの根本治療として最も効果的な方法です。結膜（まぶたの内側）から切開するため皮膚に傷が残らず、脂肪を取り除くか頬側に転位させることで目の下の凸凹を解消します。
- ダウンタイム：腫れ・内出血が1〜2週間程度
- 効果の持続：半永久的（脂肪は再生しない）
- 注意点：術後に頬のコケが目立つ場合があり、ヒアルロン酸補充を同時に行うことがある
ハムラ法について
ハムラ法は眼窩脂肪を切除せず、突出した脂肪を下方の凹み（目の下のくぼみ）に転位・固定する手術です。脂肪をなくすのではなく「埋め込む」ことで、自然な立体感を保ちながらクマを改善できます。裏ハムラ法（経結膜ハムラ）は皮膚切開なしで行えるため、傷痕が残りません。
注射による治療（手術を希望しない方へ）
手術を希望しない場合、以下の注射治療でクマを改善できます：
- ヒアルロン酸注射（ティアトラフ・ゴルゴ線）：くぼみを埋めて影を軽減。即効性があり、1回15〜30分で完了
- Glow Up注射：PN＋アミノ酸＋ヒアルロン酸で皮膚を厚く・弾力を出し、薄い皮膚からの血管透過（青クマ）を改善
よくある質問（FAQ）
Q. クマの種類は自分で判断できますか？
目の下を引っ張る・上を向く・温めるといったセルフチェックで大まかに判断できますが、混合型クマは専門医による診断が必要です。間違った治療を選択すると悪化するリスクがありますので、まずは診察を受けることをお勧めします。
Q. 下眼瞼脱脂のダウンタイムはどのくらいですか？
内出血・腫れが1〜2週間程度続きます。内出血はコンシーラーでカバー可能です。完成形が見えてくるのは1〜3か月後が目安です。
Q. ヒアルロン酸で黒クマは治りますか？
くぼみを埋めることで影を減らす効果はありますが、脂肪の突出自体は解消されません。根本的な改善には脱脂・ハムラ法が有効です。ヒアルロン酸は即効性と低侵襲性から補助的な治療として選ばれることが多いです。
Q. 保険は適用されますか？
美容目的の下眼瞼脱脂・ハムラ法・ヒアルロン酸注射は自由診療です。眼瞼下垂など機能的な問題が伴う場合は保険適用となる場合がありますので、診察時にご相談ください。
まとめ｜クマの種類を正しく判断し、最適な治療を
目の下のクマは青・茶・黒（影）の3種類に大別され、それぞれ原因と有効な治療が異なります。自己判断で市販の目薬やアイクリームを使い続けても改善しないケースの多くは、種類に合った医療的アプローチが必要です。札幌のグロワクリニック（Glowa Clinic）では肌診断と詳細なカウンセリングでクマの種類を特定し、外科的治療から注射治療まで幅広い選択肢をご提案します。
専門的な治療については、日本形成外科学会の情報も参考にしてください。専門医への相談が重要です。