「鏡を見るたびにほうれい線が深くなっている」「目の下から頬にかけて斜めに線が浮き出てきた」——そのような変化に気づき始める方は少なくありません。ほうれい線やゴルゴラインは、1つの原因で生じるのではなく、骨・筋肉・脂肪・皮膚張力という複数の層が同時に変化することで現れます。だからこそ、表面だけを整えようとしても限界があります。札幌のグロワクリニック（Glowa Clinic）では、層ごとの変化を診察で把握し、それぞれに適した治療を組み合わせてご提案しています。本記事では、ほうれい線・ゴルゴラインが生じる仕組みと、層ごとのアプローチについて解説します。
こんな悩みはありませんか
- 以前より鼻の両脇から口角にかけての線が深くなってきた（ほうれい線）
- 目の下から頬にかけて、斜めに線が入るようになってきた（ゴルゴライン）
- 頬のあたりがかつてより平らになった、もたついて見える
- 笑うときだけでなく、無表情でも溝が目立つようになってきた
このような変化は「老けて見える」と感じる原因の一つとされ、30〜40代から徐々に気になる方が増えていきます。しかし、その原因を1つに絞ることは難しく、むしろ複数の層の変化が重なって見えている状態です。
その悩みは1つの原因ではありません——複数の層で何が起きているのか
加齢に伴う変化は、皮膚表面だけでなく、深い層から浅い層まで同時に進行します。ほうれい線・ゴルゴラインに関わる主な変化を層ごとに整理すると、次のように説明できます。
骨・深層の土台の変化
顔の形は骨格が支えています。加齢に伴い上顎骨が少しずつ後退・縮小すると、鼻翼基部（小鼻の付け根）周囲や頬の支持が低下し、ほうれい線が強調されやすくなります。また、ゴルゴラインに関わるメーラーファット（頬骨下の深層脂肪）の減少も、同じく上顎骨周囲の退縮と相まって、目の下から頬にかけての溝を生じさせる要因の一つです。
脂肪の減少・下垂
深層脂肪（ナゾラビアルファットやメーラーファットなど）のボリュームが低下すると、かつてあった頬の丸みやふくらみが失われます。さらに浅層脂肪は重力によって少しずつ下方に移動するため、頬の上部がやせ、下部にもたつきが生じる「ボリュームの位置ずれ」が起こります。この下垂したナゾラビアルファットがほうれい線部分に重なることで、溝がより深く見える状態になります。
皮膚張力の低下
真皮のコラーゲンやエラスチンは加齢とともに少しずつ減少し、皮膚のハリ・弾力が低下します。皮膚が内側から支えられにくくなることで、もともとあったわずかな溝が、引き上げる力が弱まった皮膚によって強調されてしまいます。笑い皺として定着していたほうれい線が「表情をつくらなくても見える線」に変化するのも、皮膚張力の低下が関わっています。
層ごとに、適した治療が違います
ほうれい線・ゴルゴラインに関わる変化は「骨・深層脂肪の減少」「脂肪の下垂・移動」「皮膚張力の低下」という3つの層に分けて考えることができます。それぞれに適したアプローチが異なるため、当院では層ごとの対応を組み合わせた治療設計を行っています。
| 変化している層 | 具体的な変化 | 当院でのアプローチ例 |
|---|---|---|
| 骨・深層脂肪 | 上顎骨の退縮、メーラーファット・鼻翼基部のボリューム減少 | ヒアルロン酸注射（CGスタイラー・ジュビダームビスタシリーズ） |
| 脂肪の下垂・移動 | ナゾラビアルファットの下垂、浅層脂肪のもたつき | クォンタムRF（皮下にプローブを挿入し深層から加熱）、モフィウス8（皮下の線維組織を引き締めリモデリング）、ナゾラビアルファット除去術、BNLS FAT BURN（脂肪溶解注射） |
| 皮膚張力の低下 | コラーゲン・エラスチンの減少、皮膚の弛緩 | モフィウス8（マイクロニードルRF）、肌育注射（スネコス・プルリアル・ジャルプロ・Glow Up注射）、ケアシス、ジェネシス |
ヒアルロン酸（骨・深層脂肪の補充）
上顎骨退縮による鼻翼基部周辺の窪み、またはメーラーファット減少による頬のボリュームロスに対しては、ヒアルロン酸注射で不足したボリュームを補充することが選択肢の一つです。注入する層・部位・製剤の硬さは、悩みの性質と顔全体のバランスを見て設計します。注射部位は血管が豊富なエリアを含むため、医師による診断と適応判断が前提となります。
クォンタムRF・モフィウス8・ナゾラビアルファット除去術・脂肪溶解注射（下垂脂肪へのアプローチ）
ほうれい線に重なるように下垂したナゾラビアルファットや、頬の浅層脂肪のもたつきに対しては、クォンタムRFは静脈麻酔・局所麻酔下で皮下にプローブを挿入し、深い層からRFエネルギーを照射する侵襲外科的治療で、当院の引き締め治療の中でより深い層へのアプローチを目的とした位置づけです。モフィウス8はマイクロニードルRFにより皮下の線維組織を引き締め・リモデリングすることで、脂肪の下垂を支える構造へのアプローチが期待できます。両者は作用する層と届け方が異なります。他、脂肪除去または脂肪溶解注射（BNLS FAT BURN）でボリュームを整えるアプローチが有効な場合があります。
クォンタムRF・モフィウス8・肌育注射（皮膚張力の改善）
皮膚のハリ・弾力の低下に対しては、コラーゲン産生を促す治療が選択肢となります。モフィウス8はマイクロニードルRFを経皮的に照射するもので、引き締めと同時に皮膚のコラーゲン生成を促します。肌育注射（スネコス・プルリアル・ジャルプロ・Glow Up注射）は真皮へのコラーゲン産生環境の整備を目指し、ケアシスやジェネシスも皮膚状態のケアに組み合わせられます。
だから、医師が診て組み合わせます
ほうれい線・ゴルゴラインが同じように見えても、「深層ボリュームロスが主因の方」「脂肪下垂が目立つ方」「皮膚張力の低下が中心の方」によって、適したアプローチは大きく異なります。また多くの場合、複数の層の変化が同時に起きているため、1つの施術だけで全体を改善しようとすると、改善できる範囲に限りが生じます。
当院では、医師による診察と、必要に応じてシンクレア（肌診断機）による客観的な肌データをもとに、どの層にどのような変化が起きているかを確認した上で、治療を組み合わせるプランをご提案しています。「とりあえず安い注射を試す」より、まず原因の層を正しく把握することが、遠回りしない治療への近道だと当院では考えています。
リスク・ダウンタイム・個人差について
当院で行う各治療には、以下のようなダウンタイムやリスクが伴います。治療前に医師が詳しくご説明しますが、事前にご確認ください。
ヒアルロン酸注射
腫れや内出血が数日〜1週間程度続くことがあります。注入部位への誤注入による血管トラブル（血管塞栓）はまれですが、皮膚壊死リスクを伴う重篤な合併症となる可能性があります。個人差があり、効果の持続期間も一定ではありません。医師の診断と適応判断が前提です。
ナゾラビアルファット除去術
局所麻酔下での外科的処置です。腫れ・内出血が1〜2週間程度続くことがあります。左右差・皮膚の凹凸などが生じる可能性があります。個人差があります。
BNLS FAT BURN（脂肪溶解注射）
注射後の腫れ・内出血・痛みが数日程度続くことがあります。効果には個人差があり、複数回が必要な場合があります。
クォンタムRF
局所麻酔下で皮下にプローブを挿入する低侵襲外科的治療です。術後1〜2週間程度の腫れ・内出血があり、拘縮（つっぱり感）が3〜6か月続くことがあります。熱傷・感染・神経への一時的影響などのリスクがあります（いずれもまれ）。医師の診断と適応判断が前提です。
モフィウス8・フェイスタイトターボ
点状の赤み・腫れが3〜7日程度続くことがあります。色素沈着・瘢痕はまれに生じる場合があります。
肌育注射・ケアシス・ジェネシス
比較的ダウンタイムは軽微ですが、注射後の赤みや内出血が出ることがあります。効果には個人差があり、定期的なケアが必要な場合があります。すべての治療において、効果の程度・現れるタイミング・持続期間には個人差があります。複数回の施術が必要な場合もあります。
まとめ
ほうれい線・ゴルゴラインは、骨の土台の変化・脂肪の減少と下垂・皮膚張力の低下という複数の層が重なって現れます。表面だけへのアプローチでは対応しきれないことも多く、医師が層ごとの変化を把握した上で治療を組み合わせることが、自然で持続的な改善に向けた道筋になります。気になる変化があれば、まずは肌の状態を客観的に把握することから始めてみましょう。グロワクリニックでは、シンクレアによる肌診断と無料カウンセリングを組み合わせたご相談が可能です。
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未承認医療機器に関する注意事項
クォンタムRF・モフィウス8バースト・フェイスタイトターボは日本国内では薬事承認を受けていない医療機器です。InMode社より個人輸入により入手しており、米国FDAでの承認を取得しています。主な副作用：内出血・腫脹・紅斑・熱傷・感染・左右差・神経への一時的影響等（個人差あり）。